日前，茂名市人民医院心血管内科在中山大学附属第二医院副院长陈样新教授的指导下，在茂名地区首先开展心脏希氏束起搏术，为三名患者解除疾苦。

陈样新教授与心血管内科一区团队共同分析病历

据了解，三名患者分别是风湿性心脏病换瓣术后合并高度房室传导阻滞患者、扩张型心肌病合并病态窦房结综合征患者以及高度房室传导阻滞患者。经过术前讨论，陈样新教授分析三名患者均存在心功能不全，适合希氏束起搏以改善患者预后，随后在陈教授的指导下，茂名市人民医院心血管内科陈聪、许庆波主任团队成功为这三名患者施行了该项手术。

手术中

术中心电标测

永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起心动过缓和传导功能障碍性疾病的主要方法，常用的心房心室起搏不可避免改变了心脏的收缩顺序，对心功能造成一定影响，尤其是心功能不全的患者影响更大，希氏束起搏是使特制的3830电极导线通过特殊形状鞘送入右心室室间隔面，在心内电生理图的定位下旋入到左束起搏，起搏时心电向量与自身心律相同，QRS波无增宽，Vp-Ⅴ间期等于H-V间期，心肌收缩的顺序更接近正常心肌顺序，能更好地保护心功能。而希氏束起搏相对于传统起搏器起搏，除了可以改善传统房室传导阻滞者心率，缓解头晕、晕厥等症状，还可以改善传导阻滞及缓慢型房颤伴心功能不全患者心功能情况；目前大量循证依据提示希氏束起搏患者心脏射血分数与昂贵的心脏同步化治疗（CRT/CRTD）相仿，可做CRT双心室起搏的替代方案，同时减少医疗费用。

术前心电图

术后心电图

术后

茂名市人民医院心血管内科是广东省临床重点专科，本次开展茂名地区首例希室束起搏术，可以为心动过缓、传导阻滞、心动过速及心力衰竭的患者解除疾苦，也为难治性心力衰竭和反复发作危及生命的室性心动过速、室颤患者提供了新的治疗途径。这一新技术的成功开展，标志着茂名市人民医院心血管内科诊疗技术再上新台阶。

合影