近日，我院呼吸内二科、神经外二科等多个学科专家齐心协力，成功抢救一名大气道严重梗阻窒息的患者，并已康复出院，家人送来了锦旗对医护人员表示深深的感谢。
　　6月份中旬时，中年的李叔呼吸困难已有1年余，一直未规范诊治。近5天来，呼吸困难明显加重，平路行走也能听到明显喉鸣音，眼看李叔实在太难受，家人急忙将他送至我院呼吸内二科就诊。经该科医务团队检查后，以“大气道狭窄”收入院作进一步检查治疗。入院评估显示患者病情危重，呼吸内二科医务团队迅速为患者安排颈、胸部CT检查。由于病人出现呼吸困难加重、窒息症状，继之不省人事，口唇、指（趾）甲紫绀，心电监护仪显示血氧饱和度49%，心率39次/分，继之呼吸心跳停止，呼吸内二科医护团队立即实行心肺复苏、面罩球囊呼吸，气管插管、提升心率、减轻气道水肿等抢救措施，但在为病人行气管插管时，由于患者气道狭窄，气管插管始终无法进入气道，现场的医护人员们心急如焚。为了挽救病人的生命，必须立即解决气道狭窄问题。但病人大气道狭窄部位和病因不清楚，适不适宜实行气管切开术仍是未知数，在此十万火急关头，呼吸内二科主任医师宋一波迅速在电脑调阅该患者CT结果图，阅片后发现病人声门狭窄，气管、支气管通畅，食管高度扩张积气，宋主任当机立断，诊断患者声门狭窄为气道梗阻所致，和食管高度扩张积气无关，必须立即为患者实行床边气管切开手术解除病人气道梗阻。宋主任当即紧急联系神经外二科主任李成林进行会诊。在做好精准的判断和全面的准备后，在球囊辅助呼吸条件下，医护团队为患者实行了床边气管切开术，经过一系列有条不紊的抢救，李某终于转危为安，经后续治疗后于7月初康复出院。
　　据呼吸内二科主任医师宋一波介绍，大气道梗阻是一类临床急危重症的疾病，严重者可阻塞导致呼吸困难，甚至窒息死亡，病情非常凶险，抢救必须争分夺秒，根据不同的病因及病变部位，该类患者必须马上通过气管插管或气管切开等措施建立人工气道，解除梗阻，而患者李叔声门狭窄严重无法行气管插管，所以只能行气管切开。而能在面罩球囊辅助通气下成功实行气管切开术，得益于呼吸内二科团队对病情的准确判断、快速反应、处理得当及兄弟科室的全力配合，其中任何一个环节稍有耽误都可能导致抢救失败。该病人的抢救成功为呼吸内二科医护团队在大气道梗阻的处理方面积累了更多的经验，提高了医院对大气道梗阻类疾病的诊治水平。
　　（文/黄文强 图/朱昭）